中暑热射病防治的黄金法则

| 徐球

中暑热射病防治的“黄金法则”是什么?

“一旦发生热射病,要迅速实施抢救,第一时间进行正确降温,不让患者的体温升起来,而不是立即后送。”宋青说,如果在1小时内患者体温降至38.5摄氏度,即使发生了热射病也不会很严重。战友们要牢记热射病救治6步法。

立即脱离热环境。如果发现战友跑步时摇摇晃晃或已经摔倒,应立即将其搀扶到树荫下,脱去装具和外衣裤,便于散热。同时,对其大声呼叫,以评估意识状态。

用水、冰进行全身降温。将患者除头部外的其他身体部位浸泡在20摄氏度左右的浴盆中。此方法降温快速有效。也可以用冰水浸泡过的毛巾擦拭全身,同时将冰块放置在患者双腋下、大腿根,或者将患者放在冰床上,头部戴冰帽、冰颈圈,并用冰毛巾擦拭全身。

测量核心体温、心率、血压。用耳温枪测的耳温即为核心体温;用指脉氧检测仪夹在手指上测心率和指脉氧饱和度,以了解心肺情况;用血压计测血压,以了解体液丢失程度。

建立静脉输液通道。卫生人员到达后,应立即建立静脉输液通道,视病情可以建立两条静脉输液通道,快速输入林格氏液、生理盐水、糖盐水等。

气道保护与氧疗。如指脉氧饱和度小于95%,要给予鼻导管吸氧。若患者处于昏迷状态,应将其头部偏向一侧,防止口腔有异物引起窒息。一旦发生呕吐,应立即清除口腔分泌物,确保呼吸道通畅。

控制抽搐。如患者突发抽搐,应立即给予安定注射液(10~20mg肌肉注射或5~10mg静脉注射)。注射后注意观察患者的呼吸情况、监测指脉氧饱和度。如果出现呼吸抑制、指脉氧饱和度下降的情况,可以通过简易呼吸器辅助呼吸。在按压躁动的患者时,不要按压大关节处,避免造成骨折、脱位和肌肉损伤。

中暑的症状是怎样的?

1、在高温的环境下,患者会出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中。2、患者可能会出现体温升高,通常在38℃以上,伴有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热、或患者表现为大汗,极度口渴,头痛,恶心呕吐者出现四肢湿冷、血压下降、脉搏增快等表现。严重情况下,患者会表现为出现热痉挛,热衰竭或者是热射病的表现。主要表现为突然发生的活动中或者活动后痛性肌肉痉挛。热衰竭表现为大汗、极度口渴、乏力、头痛、恶心呕吐。

中暑会手脚发麻吗?

中暑可以导致手脚发麻,原因有以下几个方面。

第一,中暑后丢失电解质,比如低钠血症、低钾血症。尤其是低钾血症,可导致四肢无力、四肢麻木的情况。

第二,中暑后丢失水分,导致循环血容量的减少,四肢循环减少,会感觉麻木。

第三,中暑后会呼吸急促,容易发生过度换气综合征。这就是呼吸性碱中毒,患者会感到口周麻木、四肢麻木。

第四,中暑后容易诱发脑血管病或神经系统病变。尤其是低钠血症,可导致代谢性脑病,出现手脚麻木等情况。

综上所述,针对中暑所引起的手脚麻木,应该先针对中暑进行救治。中暑的症状得到改善后,手脚麻木的情况才会随之好转。但不是所有的手脚麻木都是中暑引起的,所以还需要进行鉴别。

中暑喝盐水有用吗?

喝盐水对中暑意义不是太大,尤其是对重症中暑。因为喝盐水最主要的是补充水分和盐分,这对于大量出汗确实是有用的。出汗是人体最重要的一个散热方式,中暑就是因为体内产热过多,而散热过少而引起的,如果说病人已经有大量出汗了,一般情况下是不会导致非常严重的中暑,所以说这种情况再喝盐水意义不大。当然对于出汗是有用的,对出汗补充水分和盐分是有用的。但是对于中暑来说,确实是意义不大。因为出汗的人不太容易中暑,反倒说中暑的病人不太容易出汗,所以说喝盐水,对于预防中暑意义不大。

中暑发烧一般多少度呢?

因为中暑种类不同,体温就不一样,中暑大致上分三类。先兆中暑可能体温是正常的,轻症中暑可能三十七度五,或者三十八度以下,重症中暑的话,体温就异常的高,高热三十九度,甚至可以超高热到四十二度甚至以上。所以说不同中暑种类的体温不一样的。

针对先兆中暑,轻症中暑和重症中暑体温不一样,处理方式也不一样。先兆中暑和轻症中暑可以自己在家里面处理就行,保持通风,环境温度下降,家里面开空调、开风扇,然后饮食上稍微清淡一点,适当的喝一点绿豆汤之类,容易消化的。如果说感觉有点口渴,有点脱水,适当的可以补充一点淡盐水或者糖盐水之类就行。

如果出现了超高热,三十九度、四十度这一类,一个是迅速的降温,包括用冰块、用冷水、用淋浴,用冷水泡在浴缸里面,避免发生淹溺,不要吸水,迅速的降温的同时,拨打120求救,需要及时的送医。重症中暑病死率非常的高,针对不同的情况,要需要采取不同的措施。


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