热射病蒸发联合对流降温法

2023热射病蒸发联合对流降温法精选

对于经典型热射病来说，蒸发联合对流降温法是指往热射病患者身上喷水，再加上吹风促进热量丢失降温的一种方法。实验降温速度范围为0.034~0.31 ℃/min。降温速度变化较大是因为每项研究中使用的水温和气流速度不同，还与患者个体差异有关。总体而言，水量大、水温低、气流强，患者更年轻、更健康，降温会更快。而有合并症的老年患者，蒸发联合对流降温法相对冷水浸泡法更好。Wasserman等指出热传导和蒸发降温是治疗热射病的两种主要降温方式。在急诊室短期内很难获得大量冰水的容器。蒸发联合对流(喷冷水和吹风扇的方式)是第二快的降温方法，在患者腹股沟、腋窝、颈部和其他大血管区域喷洒大量冷水并辅助吹风，被证明是确实有效的降温方式。Ninan等报道的回顾性研究，2019年4至8月在三级医疗中心收治的成年热射病患者，平均年龄61岁，平均核心温度为39.6 ℃，患者伴有多器官功能障碍(66%)，中枢神经系统功能障碍(77%)，呼吸窘迫综合征(61%)。所有患者均采用蒸发降温措施，病死率为11.1%，病死率下降可能与提高了就诊意识、及时准确诊断和快速启动降温措施有关。

热射病的三种典型的临床表现是什么?

是高热、抽搐和昏迷，常见劳力性的热射病和非劳力性的热射病。

劳力性的热射病，上述三种临床表现尤为典型，多见于健康的年轻人在高温下持续作业，尤其从事重体力劳动者或者剧烈运动时突然发病，高热为中枢性的高热。这种情况通常患者体温会有持续性增高的临床症状，体温通常大于40℃。

另外，患者还会有抽搐，抽搐时表现为四肢肌肉的对称性的抽动。另外，患者还会有意识障碍、昏迷、谵妄、惊厥等中枢神经异常的典型临床表现。

热射病能醒过来吗?

热射病昏迷能醒来。一般热射病病进入昏迷状态，体温都会超过40度以上，严重者会出现休克，脑水肿，肺水肿，弥漫性血管内凝血及肝肾功能损害等并发症。热射病的抢救首先就是进行各种降温措施，保证呼吸通畅并及时输氧，同时进行补充电解和水分，防止脱水及酸中毒。热射病昏迷患者抢救及时还是可以醒来，但是治愈后可能会存在后遗症。

热射病可以治愈吗?

热射病一般可以痊愈，但是需要及时接受专业的治疗。

热射病主要是长时间在高温的环境中，或者是做高强度体力劳动引起的，此时机体的温度调节能力下降，就会引起体温升高、昏迷、幻觉、注意力不集中、语言障碍等一系列不良的症状。一旦诱发热射病，需要及时接受降温处理，转移到阴凉的地方，也需要及时用凉水擦拭身体，避免体温异常升高。同时也需要及时在医生的指导下使用地西泮、甘露醇等药物进行注射，可以起到控制抽搐的作用，避免身体的刺激加重。如果诱发了体内电解质失衡的现象，也需要到正规的医院接受静脉输液治疗，通过输入生理盐水的方式改善病情。一般经过正规专业的治疗可以痊愈，也不会留下后遗症。

日常不要经常在高温的环境中活动，需要在高温环境中外出时，可以多喝水，或者是多喝绿豆汤，可以起到降温的作用。

热射病高热的首选药物

热射病也叫中暑，是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引起神经器官受损。

热射病在中暑的分级中就是重症中暑，是一种致命性疾病病死率高。该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。

热射病的治疗上最主要迅速转移痛风处休息，饮用凉盐水等饮料，以补充盐分和水分的丧失。

用生理盐水葡萄糖液和氯化钾给严重者进行补液治疗，也可以用氯丙嗪，有调节体温中枢的功能。患者出现寒颤时，可用氯丙嗪静脉输注，同时监测血压。